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Hygiène

Sommaire

Rappel des mesures d’hygiène chez la femme enceinte

Conseils d’hygiène à recommander

Composants des produits d’hygiène controversés

Quelques pistes pour guider les patientes enceintes

Le terme « d’Hygiène » est large et peut désigner de nombreuses choses :

Ont déjà été traité dans d’autres rubriques :

Ne sera traité ici que les gestes d’hygiène à adopter et l’hygiène corporelle de la femme enceinte. Peu d’études cliniques existent sur les effets réels des composants des produits cosmétiques, dont font partie les produits d’hygiène.

Rappel des mesures d’hygiène chez la femme enceinte

Se laver les mains avant chaque repas et après chaque manipulation de produit souillé pouvant contenir de la terre ou des parasites (denrées alimentaires, fruits et légumes frais) ou après un épisode de toux ou d’éternuement.

Se couvrir la bouche à chaque épisode de toux et le nez à chaque éternuement.

Se moucher dans des mouchoirs à usage unique.

Fiche « Synthèse des mesures de précaution chez la femme enceinte » disponible et imprimable dans les Outils Pratiques.

Conseils d’hygiène à recommander

Une seule douche quotidienne est recommandée.
En cas d’hypersudation avec la grossesse, il est possible de prendre 2 douches.
La douche doit être courte, à une température tempérée. En fin de douche, un passage d’eau froide sur les jambes peut soulager le phénomène de jambes lourdes, qui apparait en milieu et fin de grossesse.

Les savons « saponifiés à froid » et les savons bio « surgras » sont à ce jour les moins détersifs pour la peau et de 1er choix pour l’hygiène sous la douche.
En cas d’hypersensibilité cutanée globale, on conseillera l’abstention totale de savon et de gel douche, au profit de lait de toilette, d’huile de douche sans savon, de syndet, ou de lotions « hydratantes ».

Les toilettes intimes peu agressives, à pH neutre voire alcalin, sont possibles mais ne doivent pas être systématiques. Les toilettes intravaginales sont proscrites car elles détériorent la flore et risqueraient de faire émerger vaginoses et mycoses.

La sécrétion de cortisol durant la grossesse provoque la diminution de la synthèse de collagène. La peau perd de son élasticité.
De plus, la prise de poids et la distension de l’abdomen, des hanches et l’augmentation du volume mammaire, créer un phénomène de traction sur la peau à l’origine des vergetures. Celles-ci sont difficiles à prévenir.
La xérose cutanée étant très fréquente durant la grossesse, on recommandera donc l’application quotidienne d’un émollient hydratant à visée préventive et curative.

Des huiles végétales (dépourvues d’huiles essentielles) peuvent être appliquées en massage :

    • L’huile de calendula, indiquée pour les peaux réactives ou avec eczéma.
    • L’huile de noyau d’abricot ou d’amande douce, pour les peaux sèches.
    • L’huile de pépins de raisin, est neutre.
    • L’huile de jojoba, est hydratante.
    • L’huile de sésame, est adaptée à tous types de peaux.
    • L’huile de rose musquée, aide à lutter contre les vergetures.

Composants des produits d’hygiène controversés

De nombreuses controverses existent sur les formulations des produits cosmétiques lors de la grossesse, pouvant être à l’origine de tératogénicité ou de foetotoxicité. Ceci est jugulé aussi par la période d’exposition.
Aucun composant n’a fait la preuve formelle, dans des études cliniques menées chez la femme enceinte de niveau de preuve élevé, d’une toxicité ou d’une innocuité.
La cosmétovigilance constitue une surveillance nationale et européenne, des produits d’usage quotidien.

En vertu du principe de précaution, il est donc recommandé de limiter l’exposition des femmes enceintes aux :

    • Perturbateurs endocriniens (parabènes, phénols, styrène, formaldéhyde (ou aldéhyde fornique), phtalates, le triclosan ou le phénoxyéthanol).
    • Produits allergisants ou photosensibilisants : Formaldéhyde, colorants, parfums de synthèse.
    • Produits dérivés du pétrole (huiles minérales).
    • Les filtres solaires pour leur contenance en nanoparticules de : Dioxyde de Zinc, de 2-hydroxy-4-methoxybenzone, de dioxyde de titanium.
    • Produits sans rinçage (plus facilement absorbés par la barrière cutanée et avec passage systémique aléatoire) et les produits en spray (risque d’inhalation avec passage systémique).
    • Sels d’aluminium présents dans certains déodorants.

A l’heure actuelle, ces produits sont considérés toxiques lors d’une utilisation prolongée, mais pas de manière ponctuelle.
Les huiles essentielles n’ont pas fait l’objet d’étude d’efficacité et de sécurité durant la grossesse, l’évaluation de leur rapport bénéfice risque est impossible.
Par mesure de précaution, il faut donc s’abstenir de les utiliser, en particulier à T1 :

    • Pour des vertus thérapeutiques.
    • En cosmétologie.

D’un point de vu dermatologique, elles sont très concentrées et donc potentiellement irritantes et allergisantes.
Elles pourraient être neurotoxiques (sauge, menthe, eucalyptus et camphre) et abortives d’après certaines données.
De même, elles ne sont pas recommandées avec l’allaitement.

Les sirènes du marketing naturel et des produits « bio » tirent profit des cosmétiques utilisés lors de la grossesse, mais ils ne sont pas une garantie absolue, il faut pouvoir décrypter les composants du produit utilisé.

Quelques pistes pour guider les patientes enceintes

Certains produits cosmétiques bénéficient d’un logo d’avertissement, prévenant d’une substance pouvant avoir une incidence sur la santé de la femme ou de son bébé.

Certains produits, au contraire, bénéficient d’un label « bio » qui garantit l’absence de ces substances chimiques préocuppantes. C’est le cas notamment pour les labels BDIH, Cosmébio et Nature et Progrès.

Les applications smartphones de type « Yuka » ou « UFC Que choisir : QuelCosmetic » permettent de scanner le code-barre figurant sur les produits du quotidien et d’informer la femme enceinte sur la présence ou l’absence de composés indésirables et leur degré de « dangerosité ».

Conseil : Minimiser les cosmétiques sur la peau de la femme enceinte ou allaitante, privilégier les cosmétiques les plus simples possibles.

Mis à jour le 4 mars 2022.

SOURCES :

M. Théron. Cosmétiques et femme enceinte : étude prospective et multicentrique auprès de 250 femmes. Mémoire pour l’obtention du diplôme d’état de sage-femme. 2012. 82 pages.
Disponible sur : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00743729

I. Grefenstette. Hygiène de vie et grossesse. La Revue du praticien médecine générale. Tome 27. N°908. Octobre 2013. 2 pages.

Pr Jacques Lansac et Pr Bernard Hédon. Le grand livre de ma grossesse. Chapitre « les polluants dangereux pour votre grossesse ». Éditions Eyrolles. 2019. Pages 48 à 53.

N. Borowski. Cosmétiques de la femme enceinte et du nouveau-né : danger ou pas ? Mémoire pour l’obtention du diplôme d’état de sage-femme. 2010. 54 Pages.

L. Wittner. Bien choisir vos cosmétiqques. Paris : Editions Médicis. Avril 2009. 206 Pages.

JP. Marty. La pénétration cutanée des toxiques. Laboratoire de dermopharmacologie et cosmétologie. Faculté de pharmacie. Université Paris Sud.

A. Georgel. Pénétration transcutanée des substances actives : application en dermocosmétologie. Thèse pour l’obtention du Diplôme d’État de Docteur en Pharmacie. 2008. 188 Pages.

R. Garlantezec, C. Monfort, F. Rouget, S. Cordier. Maternal occupational exposure to solvents and congenital malformations : a prospective study in the general population. Occup Environ Med. 2009 Jul ;66(7) :456-63. PubMed PMID : 19541806.

MC. Martini et M. Seiller. Actifs et additifs en cosmétologie. Quercy Lavoisier. 3e édition 2016. 1080 Pages.

N. Abdou. L’usage des produits cosmétiques controversés pendant la grossesse et la lactation : revue de la bibliographie. Mémoire pour l’obtention du diplôme d’état de sage-femme. Université d’Aix-Marseille. Septembre 2016. 57 Pages.

D. Pesoni et G. Philippe. Huiles essentielles : guide d’utilisation. Paris, éditions Ravintsara. 2016.

Le CRAT. Huiles essentielles – grossesse et allaitement. 18 octobre 2019.

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