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Modifications cutanées
physiologiques

Introduction

La grossesse s’accompagne d’une myriade de changements immunologiques, métaboliques, endocriniens et vasculaires, qui rendent les femmes enceintes vulnérables à :

    • Des troubles pigmentaires.
    • Des modifications du tissu conjonctif.
    • Des remaniements vasculaires.
    • Des modifications des phanères.
    • Un remodelage des muqueuses.
    • Une modification des glandes sudorales et sébacées : L’activité des glandes eccrines est augmentée contrairement à celle des glandes sudorales apocrines (sous les aisselles, autour de l’anus et autour des mamelons).
      La transpiration est plus intense du fait de l’augmentation du débit sanguin qui augmente légèrement la température corporelle.
      Sous l’effet de la progestérone, il y a une hyperactivité des glandes sébacées peut également provoquer de l’acné pendant la grossesse. Cette acné est de type inflammatoire et touche une femme sur 4, en particulier au 3e trimestre. Elle disparait spontanément dans le post-partum.

Ce tableau synthétise les affections physiologiques cutanées de la femme enceinte :

Source : Tableau synthétisant les modifications cutanées physiologiques du Pr Saurat.

A noter, que la grossesse va influencer les pathologies cutanéo-muqueuses :

Certaines dermatoses peuvent être aggravées par la grossesse :

Les pathologies d’origine infectieuses :

    • Les condylomes.
    • Les candidoses vaginales et les vaginoses à trichomonas ou à Gardnerella, peuvent être plus récidivantes pendant la grossesse.
Les pathologies d’origine tumorales :

    • Le mélanome.
    • Le mycosis fungoïde.
    • Le dermatofibrosarcome ou les tumeurs desmoïdes.
Les pathologies d’origine auto-immunes :

    • Le lupus érythémateux systémique.
    • Les dermatomyosites.
    • Le pemphigus auto-immun.
    • Les neurofibromatoses.
    • La sclérose tubéreuse de Bourneville.
    • La maladie de Rendu-Osler.
    • La maldie d’Ehler-Danlos de type IV.
    • Les poprhyries.
Autres :

    • L’urticaire
    • La dermatite atopique (imprévisible).

Certaines dermatoses peuvent être, au contraire, améliorées par la grossesse :

    • Le psoriasis.
    • La sarcoïdose dans sa forme cutanée.
    • La dermatite atopique (imprévisible).

Certaines dermatoses sont imprévisibles avec la grossesse :

    • L’acné.
    • La sclérodermie.

Mis à jour le 18 février 2022.

SOURCES :

Dr D. Staumont-Sallé. « Peau et Grossesse ». Service de Dermatologie et vénéréologie. Hôpital Claude-Huriez, CHRU Lille Université Lille 2. Cours DES Gynécologie-Obstétrique. Février 2006.
Disponible sur : http://alcciago.free.fr/documents/peau%20et%20grossesse.pdf

Comité éditorial de l’UVMaF. « Modifications physiologiques de la grossesse ». Mars 2011. Pages 26 à 33. Disponible sur : http://campus.cerimes.fr/maieutique/UE-obstetrique/modificationsphysiologiques/site/html/cours.pdf

Comité rédactionnel du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF). Sous la direction de : Gilles Body, Xavier Deffieux, Philippe Deruelle, Olivier Graesslin, Cyril Huissoud, Didier Riethmuller, Geoffroy Robin. « Modifications physiologiques au cours de la grossesse ». Item 22 : Grossesse Normale. 4e édition. Novembre 2018. Page 32.

Dr Marion FENOT. Boutons, plaques, prurit & Grossesse. Dermatologue CHD Vendée – PDF Téléchargement Gratuit [Internet]. Disponible sur: https://docplayer.fr/13959087-Boutons-plaques-prurit-grossesse-dr-marion-fenot-dermatologue-chd-vendee.html

Motosko CC, Bieber AK, Pomeranz MK, Stein JA, Martires KJ. Physiologic changes of pregnancy: A review of the literature. Int J Womens Dermatol. 2017;3(4):219-224. Published 2017 Oct 21. doi:10.1016/j.ijwd.2017.09.003

Tunzi M, Gray GR. Common skin conditions during pregnancy. Am Fam Physician. 2007 Jan 15;75(2):211-8. PMID: 17263216.