Modifications des phanères

Lors de la grossesse, la phase de croissance du cheveu est stimulée : la pousse du cheveu est accélérée et les cheveux sont souvent décrits comme plus souples, plus épais et plus brillants.
Néanmoins, certaines alopécies de type androgéniques peuvent apparaitre : on observe une perte de la chevelure fronto-temporale, qui ne régresse pas toujours de façon complète dans le post partum. Il faut alors rechercher une carence martiale associée.

A l’inverse, lors du post-partum (1 à 5 mois après l’accouchement), il existe un effluvium télogène fréquent (chute de cheveux augmentée), lié à cette déprivation hormonale.
Le temps que le cycle pilaire reprenne une durée normale, le remplacement spontané est ralenti.

La récupération de la masse capillaire initiale est presque complète dans les 2 années qui vont suivre le post-partum.

Conseils : Privilégier une alimentation équilibrée pour favoriser l’apport en acides aminés essentiels et en vitamines.

Durant la grossesse, un hirsutisme est possible. Cette hyperpilosité est plus marquée sur les poils pubiens, la lèvre supérieure, le dos et les membres.

Cet hirsutisme hormono-dépendant, est souvent résolutif dans le post-partum.

Les modifications unguéales ne sont pas spécifiques durant la grossesse et restent des modifications considérées comme physiologiques. Comme la croissance capillaire, la croissance unguéale est stimulée lors de la grossesse.

Sur les ongles peuvent être observés :

• Des sillons transversaux ou lignes de Beau.
• Une onycholyse avec décollement du lit de l’ongle du côté distal ou latéral.
• Fragilité des ongles (ongles cassants) du fait de la pousse accélérée.
• Une hyperkératose sous unguéale.

Ces affections sont souvent résolutives dans le post-partum.

NB : en cas de koïnolychie (ongle concave, en forme de cuillère), il faut plus penser à une anémie ferriprive.