Modifications des muqueuses

Photographies du Dr Clément, cours « Santé parodontale et grossesse ».

Les gingivites sont caractérisées par un processus inflammatoire qui affecte uniquement le parodonte superficiel c’est à dire la gencive.

Les signes cliniques fréquemment observés sont :

• Le changement de forme.
• Le changement de texture, aspect vernissé ou framboisé.
• Des saignements (spontanés ou provoqués par le brossage dentaire).
• Des œdèmes avec une congestion gingivale.
• Une rougeur et une perte de l’aspect granité.
• Une inflammation avec sensation de chaleur ou de prurit gingival.

Photographie tirée de la thèse de J.N VERGNES.

Photographie du Pr Ambrosini.

Photographie du Dr Hélène Raybaud.

C’est une hypertrophie localisée de la gencive marginale, de consistance molle, d’aspect rouge vif et saignant au moindre contact. Ce granulome inflammatoire survient surtout au 2e et 3e trimestre. Il siège entre deux dents, essentiellement au niveau maxillaire antérieur.
Il toucherait selon les sources 1 à 5% des femmes enceintes.

Cette tumeur bénigne du tissu conjonctif est favorisée par : la plaque dentaire, le tartre, les restaurations débordantes.

Il disparait spontanément en quelques semaines dans le post-partum (quelques fois à la fin de l’allaitement).
L’exérèse chirurgicale est possible quand il existe une gène fonctionnelle (mastication, élocution, morsure traumatique) ou esthétique.

Photographie tirée du journal médecine buccale et chirurgie buccale (lien cité dans sources).

C’est une petite tumeur inflammatoire bénigne rouge violacée, nodulaire, molle, non épidermisée, saignant facilement. Elle peut se former n’importe où en intrabuccal mais surtout au niveau gingival.
Elle est très peu décrite dans la littérature, concerne moins de 2 % des grossesses.
Il est souvent concomittant d’une gingivite hypertrophique.

Ils régressent en post-partum.

Une exérèse chirurgicale peut être proposée en cas saignement ou de gêne.

Vaginal : Au niveau vulvo-vaginale, on note une congestion locale du fait de l’imprégnation hormonale, signe précoce de grossesse pouvant apparaître dès la 4e semaine de grossesse.
Cette congestion veineuse donne à la muqueuse vaginale et au col de l’utérus une coloration bleuâtre à violacée appelée signe de Jacquemier ou Chadwick.

Autres modifications physiologiques durant la grossesse :

• Molluscum pendulum : Sont des lésions pédiculées millimétriques, rosées ou pigmentées, apparaissant en fin de grossesse au niveau du cou, des aisselles et du thorax.
• Hyperhidrose.